9/11世界贸易中心救援/康复人员的前列腺癌风险高24%

2022-04-17新闻资讯 所属专题: 癌症

FDNY 消防员 9/11

最大的风险似乎是袭击当天最早的反应者。

在线发表在《职业与环境医学》杂志上的研究发现,在 2001 年世界贸易中心遭到袭击后,9/11 救援和恢复工作人员患前列腺癌的风险增加了 24%,其中最早响应者的风险最高 。

研究人员表示,尽管不能排除筛查实践的影响,但研究结果表明,从职业暴露到疾病发展的潜伏期比其他未参与 9/11 恢复/救援工作的男性研究报告的潜伏期更短。

2001 年 9 月 11 日的世界贸易中心袭击造成了一个危险的环境,其中存在已知和疑似致癌物质。先前的研究表明,与普通人群中的男性相比,现场响应者患前列腺癌的风险更高。

但在灾难现场暴露于毒素和癌症诊断之间的时间长度尚不清楚。

因此,研究人员想知道在发作后是否有特定的时间段,在此期间前列腺癌的风险可能会显着升高。

他们追踪了来自三组世界贸易中心响应者的 69,102 名救援/恢复人员的健康状况:纽约市消防局;一般响应者队列;和来自世界贸易中心健康登记处的参与者。

响应者包括消防员、紧急医疗服务人员、警察、建筑和通讯人员、志愿者以及参与清理工作的人员。

石棉、硫酸、苯并(a)芘、苯和砷等致癌物质的暴露水平是根据到达世贸中心现场的时间估算的:袭击当天或被困在双塔倒塌造成的尘埃云;次日;2001 年 9 月 13 日至 2002 年 6 月 30 日的任何其他时间。

癌症诊断通过与美国 13 个州癌症登记处的联系进行跟踪,直至 2015 年研究期结束。

最终分析包括 54,394 名男性,其中 1120 人在 2002 年 3 月 12 日至 2015 年 12 月 31 日期间被诊断出患有前列腺癌。诊断时的平均年龄为 60 岁。

与没有患上前列腺癌的反应者相比,那些患上前列腺癌的人更有可能是现在或以前的吸烟者。他们也更有可能在研究期间诊断出另一种癌症。

超过四分之三的前列腺癌病例(867;77%)是早期和局限性的;刚刚超过 15% (171) 已在本地传播;和 2.5% (28) 已扩散到身体的其他部位。

从接触到诊断的平均潜伏期为 9.4 年,三分之二的病例(734 例)在 2009 年至 2015 年期间被诊断出来,但从 2006 年开始,也就是袭击发生后五年。

研究人员说,这比其他研究报告的要短,不涉及世界贸易中心的响应者,并且可能反映了现场经历的暴露类型。

世界贸易中心的病例与纽约州同一时期的男性病例进行了比较,使用相同的纳入标准,但在 9/11 袭击后未参与世界贸易中心的救援/恢复工作。

相对于这些男性的发病率(其中 207,252 人患有前列腺癌),在考虑了潜在的影响因素(例如抽烟。

进一步的分析揭示了早期(2002-06)和后期(2007-15)监测期间的剂量反应趋势,早期估计的风险最大。

研究人员解释说:“那些最早对灾难做出反应或被困在尘埃云中的人的危险增加表明,高强度的暴露可能在过早的肿瘤发生中发挥了一些作用。”

“然而,相对于 [纽约州小组],在最初阶段观察到的相对风险较低,特别是在最晚到达 [世界贸易中心] 灾难现场的那些响应者中。”

研究人员表示,某些工作可能会带来额外的前列腺癌风险,而不管世贸中心的暴露情况如何,这可能是对后期观察到的风险增加的一种可能解释。

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这是一项观察性研究,因此无法确定原因。研究人员指出,世界贸易中心响应者中高于平均水平的前列腺癌筛查也可能影响了调查结果。

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他们也无法确定吸烟以外的其他行为、职业和环境暴露对前列腺癌风险的影响程度。

然而,他们写道,“证据表明[世界贸易中心]暴露与前列腺癌之间的关系不能完全用随机或系统错误来解释”。

“我们的研究结果支持继续研究评估 [世界贸易中心] 响应者的前列腺癌负担的必要性,”他们总结道。