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　　 很多患者对肝血管瘤都很含混甚至不明白，在这里简略先容一下，肝血管瘤是Zui常见的肝脏良性瘤体，通常所指的就是肝海绵状血管瘤。这种病重要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，但发现症状常在中年以后，男女发病没有显着差别。　肝血管瘤是肝内Zui常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，女性的发病率是男性的6倍。肝血管瘤一般无显明症状，仅表示为肝内占位性病变，常在体检或因其他原因检查肝脏时被发现。

　　　　当得知患有肝血管瘤后，很多患者会很紧张，惧怕血管瘤会癌变。实在，肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤，而是肝内血管异常凑集所致，不会恶变，大可不必紧张。

　　肝血管瘤疾病简介

　　肝血管瘤是肝脏器官中常见的肝脏良瘤，它的发生不分年龄的大小，一般成年人出现症状的比拟多，其中女性是比拟多的。术前大多数病例都能得到确诊，尽大多数无症状，少数因瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及性命，应尽早治疗。见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。它的表面色彩呈暗红或紫色，它的外层有包膜，切面浮现的是海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新颖的机化血栓。

　　 特色：发展迟缓，基础无不适

　　　　肝脏是人体Zui大的血库，由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变更时，就形成了所谓的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前尚不完整明白，先本性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的重要原因。这类患者大部分有家庭遗传偏向。另外，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有必定关系。

　　　　肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非常恐怖的恶性肿瘤，不少肝癌患者发现后即晚期。肝血管瘤是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，发展极其迟缓甚至不发展，基础无特别不适。即便肝血管瘤在长大，由于其不会转移和侵略四周器官，不会导致严重成果。当瘤体较大时，右肝血管瘤患者可有右上腹饱胀感。当肿瘤刺激右侧膈肌时，可导致右肩背部胀痛。位于左肝的肝血管瘤可压迫邻近的胃，导致进食减少、易饱等不适。少数体积大的肝血管瘤可压迫肝脏，引起肝功效异常。部分体积非常大的肝血管瘤还会向上压迫肺部，易误诊为肺部疾病。

　　　 处置：大多无须治疗

　　　　多数肝血管瘤不需要治疗，每半年到一年做B超复查一次肝脏就可以了。若存在下列异常情形，需要尽早治疗:1.有肝炎史,瘤体较小，无法与小肝癌相辨别。2.瘤体较大(直径大于10厘米)、发展速度快，已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损。一般以为，直径在10厘米以下、位于肝本质内的血管瘤,可以不治疗。3.巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。4.长在肝脏表面,与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的。

　　　　目前，治疗肝血管瘤的有效方式主要有以下三种：1.参与治疗。2.手术治疗，可以根治肝血管瘤，但创伤较大。3.射频、冷冻等微创治疗，主要实用于较小的肝血管瘤。

　　　　须要提示的是，目前尚无治疗肝血管瘤的有效药物。任何宣称靠吃药能治愈血管瘤的说法确定是不可信的。

　　　　日常生涯无须忌口，清淡饮食。由于肝血管瘤可能与激素有关，女性患者Zui好不要服用避孕药。定期复查，每半年到一年做B超复查一次。一般来说，对刚发现的肝血管瘤，检查间隔时光可稍短些。已经确诊肝血管瘤多年的，每年复查一次即可。

　　治疗原则

　　　　1.肿瘤直径＜５cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。

　　　　2.肿瘤直径５－１０cm者，可斟酌手术治疗。

　　　　3.肿瘤直径＞１０cm者一般行手术治疗。

　　　　4.手术方式为：（１）肝血管瘤切除或肝叶切除术；（２）肝动脉结扎术；（３）术中冷冻治疗。

　　5.非手术治疗：（１）放射治疗；（２）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。

　　疗效评价

　　　　1.治愈：ＣＴ，彩超示肿物消逝，症状消散切口愈合，无并发症。

　　　　2.好转：ＣＴ，彩超示肿物变小，症状减轻。

　　　　3.未愈：无变更，或肿块进一步扩展。

　　专家提醒

　　　　肝血管瘤为良性病变，目前仍未发现对肝血管瘤有疗效药物，故病者如血管瘤＜５ｃｍ，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞５ｃｍ，且有自觉症状，应到医院往遵医嘱处置。

　　肝海绵状血管瘤的发病原因?

　　肝血管瘤的形成很多以为是胚芽的错构而导致的,它的血管组织在胚胎中发育的时候发生了障碍、异常。从肝组织中可见到血管腔扩展,管壁内无平滑肌,构造亦与正常血管不同,相似错构的血管。此外,毛细血管组织沾染后变形,肝细胞局灶性坏逝世后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩大。此外，临床材料显示，卡尔蔡司, 肝血管瘤的发生与女性的激素有着亲密的关系

　　肝血管瘤的前期症状

　　　肝血管瘤前期,大多数患者症状都不是很显着，症状出现的主要原因与肝血管瘤的生长部位、大小、多少、生长速度、与周围脏器之间的关系等有着亲密的关系。部分患者可出现食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。如腹胀、腹痛显明加重，可能是瘤体增加较快所致;如因肝血管瘤伟大，导致横隔上抬挤压肺部，可出现呼吸艰苦。肝海绵状肝血管瘤Zui危险的并发症是瘤体增大破裂出血，常可因突然用力、稳重物、腹部外伤等引起，也可因高血压、口服避孕【要】、妊娠等因素使瘤体增大敏捷，发生自发性破裂。瘤体破裂可出现失血性休克及血性腹膜炎，患者可忽然出现右上腹激烈疼痛，并敏捷蔓延至全腹，挤压腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，以及面色苍白、出冷汗、手足冰冷、脉搏细弱、血压降落等。有的患者因凝血因子减少，可合并血小板减少性紫癜引起出血。

　　肝血管瘤临床表现

　　小的肝血管瘤病变一般不会涌现什么症状，大多数情形都是体检超声时忽然发现，病变较严重的可造成上腹呈现不适或触及包块。宏大血管瘤可使肝脏显明增大。它的临床表示在<4cm的时候一般没有症状，常于体魄检讨作腹部超声时偶然发明;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能重复血栓形成造成肿胀。肿块软硬不一，有不同水平的可紧缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发决裂。肝功效一般正常，大血管瘤罕见的综合征为耗费性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

　　　　懂得肝血管瘤，专家提示患者在呈现肝血管瘤的症状之后，不须要过火担忧，我们懂得了什么是肝血管瘤，便可以轻松地选择治疗的方法，尽早的到医院就医，就会很快的治愈，不复发，不会再影响你幸福的生涯。

　　肝血管瘤的并发症状

　　(1)肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。

　　　　(2)血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

　　　　(3)肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

　　　　(4)肝囊肿：约10%的病人可并发。

　　肝内血管瘤的迫害

　　肝内血管瘤的迫害是什么呢？

　　　　肝内血管瘤实际上是先本性发育异常，由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩大所致，是肝脏Zui常见的良性肿瘤，依据其含纤维的多少，可分为硬化型血管瘤，血管内皮细胞瘤，血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤，其中海绵状血管瘤Zui为多见.

　　　　肝内血管瘤多见于女性，可发生于任何年纪，可单发，也可多发，左右肝时均可发生，肿瘤大小不一，小者仅在显微镜下才干确诊，大者可重达20余公斤，本病发展迟缓病程可达数10年之久.

　　　　肝内血管瘤的迫害有:

　　　　1、可改变恶性血管瘤.

　　　　2、位于肝表面的伟大血管瘤自行决裂，可造成腹腔大出血，危及性命.

　　　　3、当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时，引起上腹部不适，出现腹胀、腹痛、恶心等症状，严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形，损坏其功效形态.

　　　　4、肝区疼痛和心理压力.

　　肝血管瘤的生长怎么样?会产生癌变吗?

　　谈及肝血管瘤的生长方法,尽大多数是通过瘤体血管腔的扩大增大而增大。瘤体四周的组织肝窦被动扩张,导致淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,所以瘤周界线明白,不象恶性瘤体呈滑润性生往,一般瘤体本身不发生恶变。

　　　 肝血管瘤与肝癌的的三大差别

　　1.海绵状肝血管瘤是良性肿瘤。除瘤体过大病人会觉得上腹部闷胀外 ，一般直径小于5厘米者多无症状。而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等消化道症状。较小的海绵状肝血管瘤在肝左叶或右叶下方的，可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块，而且大多没有肝硬化的体征表现。而较大的肝癌，在肝区可以摸到质地坚硬的肿块，并有肝硬化的一些体征表示。但是较小的肝癌，也常无症状。而且常摸不到肿块。这样与不太大的海绵状血管瘤之间的辨别 ，就须要依附一系列检讨了。

　　2.海绵状肝血管瘤可以在任何性别、年龄的人身上发生，而肝癌则多见于老年男性。换言之，病人若是年轻妇女 ，应当多斟酌血管瘤的可能性 ，由于女性的肝血管瘤发病率约为男性的5倍。

　　3.肝脏的肿瘤分恶性和良性两种。恶性肿瘤除肝癌外 ，还有肝母细胞瘤、肝赘瘤等。良性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤等。肝癌以外的肝肿瘤比拟罕见 ，惟独肝血管瘤发病频率高。因为B超、CT等方式的利用 ，被查出的肝血管瘤患者不在少数。肝血管瘤中，以海绵状血管瘤为Zui多见。

　　肝血管瘤治疗

　　　血管瘤是先本性畸形造成的，没有本质性包膜包裹瘤体，手术切除很难切除清洁，很轻易复发,血管瘤会随着年纪的增加和外界不同因素的影响着瘤体的生长，建议早发明早治疗。您呈现的这些症状是由于瘤体挤压四周脏器引起的.肝血管瘤目前Zui好的是采取微创介导治疗，在高频彩超精断定位下采取多孔细胞针将治疗肝血管瘤的【要】物直接作用于瘤体使其接收，一致消散。治疗没有苦楚，治愈后不会复发。

　　饮食肝血管瘤患者需要好好的注意！

　　血管瘤一般没有较明显的症状，一般表现为食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。如腹胀、腹痛显着加重，可能是瘤体增加较快所致；假如是肝血管瘤，可能因肝血管瘤伟大，导致横隔上抬挤压肺部，可出现呼吸艰苦。而肝血管瘤Zui危险的并发症就是肿瘤增大破裂出血，可能会由于忽然用力、稳重物、腹部外伤等引起，也可因高血压、口服避孕【要】、妊娠等因素使瘤体增大敏捷，发生自发性破裂。瘤体破裂可出现失血性休克及血性腹膜炎，患者可突然出现右上腹激烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，挤压腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，以及面色苍白、出冷汗、手足冰冷、脉搏细弱、血压降落等。有的患者因凝血因子减少，可合并血小板减少性紫癜引起出血。多数肝海绵状血管瘤有增大、增多的趋势。

　　肝血管瘤患者一旦确诊，必定要注意！患者平时应注意坚持心境舒服、不可以大怒暴怒，应当多吃蔬菜、水果，坚持大使通畅，防止便秘。由于经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有产生宏大瘤体决裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，以食清淡、富含养分之品为宜。

　　专家提示涌现肝血管瘤症状不需过火担忧

　　当很多人不懂得肝血管瘤的时候都会害怕这种疾病，等具体全面了解专家对肝血管瘤的说明情形之后，就不会再为之担忧很恐慌。

　　　　那毕竟什么是肝血管瘤呢？肝血管瘤就是血管瘤的一种，重要是涌现在肝脏中，通过治疗可以到达良好的往除后果，但条件就是定期进行健康检讨，在发现病症落后行准确全面的治疗。这种血管瘤的种类包含硬化性血管瘤，血管内皮细胞瘤，毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

　　以海绵状血管瘤Zui多见，一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可产生于任何年纪但多数发明于成年人，多见于30~~60岁，女性多于男性。以前以为单个居多，自从超声显像问世以来，所察看到的常为多个。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。肝血管瘤大小不一，自针尖大小至人头大，大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导Zui大的可达60cm，重20kg。一般来说直径>=10cm者为宏大肝血管瘤。

　　　


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