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　　血小板　参考值临床意义 血小板计数PLT（100-300）109?L↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性）

　　↓：血小板天生障碍（白血病、再障）、血小板损坏过多（ITP）、脾亢、体系性红斑狼仓（SLE）、血小板耗费过多（DIC）血小板比积PCT0.1?～0.28?↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除

　　↓：再障、化疗后、血小板减少症血小板均匀体积MPV9.4～12.5flPLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板损坏过多造成巨核细胞数及大小↑。

　　PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症）

　　PLT↓，MPV↓：骨髓克制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等）

　　PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病血小板体积散布宽度PDW＜18?↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、宏大血小板综合症、血栓性疾病

　　血惯例　参考值临床意义红细胞RBC男：（4.5-5.5）×1012?L

　　女：（4.0-5.0）×1012?L

　　新：（6.0-7.0）×1012?L生理性↑：新生儿、高原居民

　　生理性↓：生理性贫血

　　病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩

　　尽对↑-代偿性红细胞增添（肺心等）

　　真性↑-真性红细胞增多症

　　病理性↓：病理性贫血血红蛋白Hb 男：120-160g ?L

　　女：110-150g ?L

　　新：170-200g ?L血细胞比容

　　（血细胞压积）HCT

　　PCV男：40?～50?

　　女：35?～45?↑：见于大面积烧伤和脱水患者

　　↓：见于贫血患者红细胞均匀值平均红细胞容积MCV82～95fl 大细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血＞正常正常＜正常＜正常平均红细胞血红蛋白含量MCH27～31pg ＞正常正常＜正常＜正常均匀红细胞血红蛋白浓度MCHC320～360g ?L＞正常正常正常＜正常红细胞体积散布宽度RDW＜15?＞正常正常正常＞正常白细胞计数WBC成人：（4.0-10.0）×109?L 新生儿：（15.0-20.0）×109?L白细胞分类中性粒细胞N50?～70?生理性↑：新生儿、妊娠晚期

　　病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病

　　病理性↓：某些感染（伤冷、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素伤害、某些免疫性疾病淋巴细胞L20?～40?↑：某些急性沾染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病

　　↓：主要见于放射病、利用肾上腺皮质激素嗜酸性粒细胞E0.5?～5?↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性沾染病、慢性粒细胞性白血病

　　↓：伤冷、副伤冷、术后、利用肾上腺皮质激素嗜碱性粒细胞B0?～1?↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症　单核细胞M3?～8?↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎）血糖　参考值临床意义空腹血糖Glu3.9～6.4 mmol?L（70～120mg?dl）

　　↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol?L

　　中度增高：8.4～10.1mmol?L

　　重度增高：＞10.1 mmol?L

　　↓：轻度↓：3.4～3.9mmol?L

　　中度↓：2.2～2.8mmol?L

　　重度↓：＜1.7mmol?L↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol?L：

　　2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症

　　3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗逝世等

　　4.药物性：噻嗪类利尿药

　　↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤

　　2.缺少抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等

　　3.严重的肝脏疾病

　　4.生理性血糖下降：饥饿、激烈活动后#＜6.0 mmol?L（正 常）

　　#≥6.0 mmol?L～ ＜7.0 mmol?L葡萄糖耐量实验OGTT#0.5—1h:7.8～8.9 mmol?L.

　　＜11.1mmol?L

　　#2h : ＜7.8 mmol?L

　　#3h :恢复到空腹血糖程度1.糖尿病的诊断：

　　症状＋随机血糖≥11.1 mmol?L

　　2HPG≥11.1 mmol?L

　　空腹血糖7.0 mmol?L

　　2.糖耐量下降：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢

　　3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤尿惯例　参考值临床意义尿量　1000～2000ml?24h

　　无尿：＜100 ml?24h

　　少尿：＜400 ml?24h，

　　或连续＜17 ml?h

　　多尿：＞2500 ml?24h ↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓

　　肾性肾衰竭：

　　肾后性：各种原因所致的尿路阻塞

　　假性少尿：膀胱尿潴留

　　↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等

　　肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等

　　精力性多尿色彩　　　气息　　　酸碱度pH 5～8↑：呼吸性碱中毒、胃酸丧失、尿路感染

　　↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒比重SG1.015～1.025↑：高热和脱水等血浆浓缩情形、糖尿病

　　↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症蛋白质Pro 定性：（－）

　　定量：≤0.15g ?24h 功效性蛋白尿：激烈的活动、竟声、精力紧张

　　体位性蛋白尿：

　　病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性葡萄糖G lu 定性：（－）

　　定量：＜2.8mmol ?24h血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病

　　血糖正常性尿糖：家族性尿糖酮体Ket （－）（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药尿胆红素Bil （－）溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋

　　肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋

　　阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg －尿胆原Ubg （－）亚硝酸盐Nit （－）＋：大肠埃希菌尿路感染尿白细胞Leu＜25?μl尿路感染尿潜血试验（RBC HB）　≤10?μl ＞10?μl：血尿尿沉渣显微镜检查细胞红细胞＜3?HP，＞3?HP:镜下血尿肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等

　　非肾小球源性血尿：肾结石等白细胞＜5?HP　管型细胞管型、颗粒管型……　电解质　参考值临床意义阳离子血钾K＋正 常：3.5～5.3 mmol?L

　　低血钾：＜3.5 mmol?L

　　高血钾：＞5.3 mmol?L低钾血症：摄入不足（养分不良等）；

　　丧失过多（呕吐、肾小管重接收障碍等）；

　　胰岛素和葡萄糖同时应用→血清钾进进细胞。

　　高钾血症：摄入过多

　　排泄艰苦

　　细胞内钾大量开释血钠Na＋正常：135～145 mmol?L

　　低钠血症：＜135 mmol?L

　　高钠血症：＞145 mmol?L低钠血症：摄入不足：养分不良等；

　　丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤

　　高钠血症：摄入水分不足

　　肾性失水：渗透性利尿

　　体表失水：大批出汗

　　肾小管重接收↑血钙Ca2＋正常：2.25～2.58 mmol?L

　　低钙血症：＜2.25 mmol?L

　　或＜9mg?dl

　　高钙血症：＞2.58 mmol?L 或＞11mg?dl低钙血症：摄进不足或接收不良

　　须要增长：如孕妇

　　肾脏疾病

　　甲状旁腺功效低下

　　高钙血症：摄入过多，

　　甲状旁腺功能亢进，

　　服用维生素D过多，

　　骨病及某些肿瘤阴离子血氯Cl－正常：96～108 mmol?L

　　低氯血症：＜96 mmol?L

　　高氯血症：＞108 mmol?L低氯血症：摄入不足（养分不良等）；

　　丧失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯

　　摄进水分过多：尿崩症

　　呼吸性酸中毒

　　高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒血无机磷P2－正常：0.97～1.61 mmol?L

　　低磷血症：＜0.97 mmol?L

　　或＜3mg?dl

　　高磷血症：＞1.61 mmol?L 或＞5mg?dl低磷血症：摄入不足或吸收不良

　　磷转移至细胞内

　　丢失过多：血透

　　其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等

　　高磷血症：甲旁减

　　肾衰酸中毒

　　维生素D过多

　　多发性骨髓瘤、骨折愈合期血清铁　男：11～30μmol?L

　　女：9～27μmol?L↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸

　　↓：缺铁性贫血血清总铁联合力　男：50～77μmol?L

　　女：54～77μmol?L生理性变更：新生儿↓、女青年和孕妇↑

　　病理性变更：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等

　　↑：转铁蛋白合成增添：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎

　　血脂　参考值临床意义血清总胆固醇TC＜5.17 mmol?L（＜200mg?dl）：适合水平

　　5.17～6.47 mmol?L（200～250mg?dl）：轻度↑（边沿程度）

　　≥6.47mmol?L（≥250mg?dl）：高胆固醇血症

　　≥7.76mmol?L（≥300mg?dl）：严重高胆固醇血症生理行变更：

　　病理性：

　　↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下）

　　↓：（同下）血清甘油三脂TG0.56～1.7 mmol?L↑：原发性的高脂血症

　　继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征

　　↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢血清脂蛋白高密度脂蛋白HDL-C0.94～2.0 mmol?L↓与TG呈负相干（冠心、动脉硬化、糖尿病……）低密度脂蛋白LDL-C2.07～3.12 mmol?L

　　3.15～3.61 mmol?L：边沿↑

　　≥3.61mmol?L：↑↑与冠心病发病呈正相干

　　　 脂蛋白（a）LP（a）＜300mg?L↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素

　　肾功能

　　

　　项目　参考值临床意义血清肌酐Cr男：44～133μmol?L（0.5～1.5mg?dl ）

　　女:70～106μmol?L（0.8～1.2mg?dl ）不是肾功能侵害的早期指标。

　　升高具有临床意义（见于任何导致肾小球下降的疾病。如：急慢性肾衰）

　　　 血清尿素氮BUN2.9～8.2mmol?L（8～23mg?dl）升高具有临床意义

　　肾前性：1.蛋白质代谢增添，大批高蛋白饮食、饥饿、发热等；2.肾血流降落（脱水、休克、心衰）

　　肾性：急慢性肾衰

　　肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病血清尿酸UA90～420μmol?L升高具有临床意义

　　原发性：如原发性痛风

　　核酸代谢增长：如白血病、骨髓瘤等

　　肾功能伤害性疾病

　　中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫

　　肝功能

　　项目　参考值临床意义蛋白质功能检查血清总蛋白STP60～80g?L用于检测慢性肝侵害，并可反应肝本质细胞储备功能

　　1.STP 、A↑:血净水分↓，总蛋白和白蛋白 浓度升高

　　2.STP 、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④耗费增加（甲亢、晚期肿瘤）

　　3. STP 、G↑：重要为M蛋白血症

　　4. G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）② 免疫功效克制③先本性的低γ球蛋白血症 清（白）蛋白A40～55 g?L球蛋白G20～30 g?L比值A?G1.5～2.5：1胆红素代谢检查血清总胆红素STB5.1～17.1μmol?L（0.3～1.1mg?dl）1. 34.2＞STB＞17.1μmol?L:隐性黄疸

　　34.2～171μmol?L：轻度黄疸

　　171～342μmol?L：中度黄疸

　　STB＞342μmol?L：高度黄疸

　　2. STB＜85.5μmol?L：溶血性黄疸

　　STB＜171μmol?L：肝细胞黄疸

　　STB＞171μmol?L：阻塞性黄疸

　　3. CB?STB＜20?: 溶血性黄疸

　　20?～50?: 肝细胞黄疸

　　＞50?: 阻塞性黄疸.血清联合胆红素CB1.7～6.8μmol?L（0.1～0.4mg?dl）比值CB?STB　血清非结合胆红素UCB　血清氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶ALT（GPT）5～25卡门单位（比色法）

　　5～40U／L（持续检测法）增高具有临床意义

　　1.肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化运动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎

　　2.心肌损害：急性心肌梗逝世、心肌炎

　　3.骨骼肌损伤：多发性肌炎

　　4.药物和中毒性肝脏伤害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更显明）天门冬氨酸氨基转移酶AST（GOT）8～28卡门单位（比色法）

　　8～40U／L（持续检测法）碱性磷酸酶ALP1.连续检测法：成人：40～110U／L，儿童：＜250 U／L

　　2.比色法：成人：3～13金氏单位

　　儿童：5～28金氏单位1.生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期

　　2.病理性升高：

　　肝胆疾病：重要为肝内外胆管阻塞性疾病

　　骨骼疾病γ-谷氨酰转移酶GGT（γ-GT）1.持续检测法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L

　　2.比色法：男性：3～17 U／L

　　女性：2～13 U／L增高具有临床意义

　　1.胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化

　　2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化

　　3. 药物和中毒性肝脏侵害：药物性肝炎、酒精性肝炎

　　血气剖析

　　项目　参考值临床意义动脉血氧分压PaO210.6～13.3KPa（80～100mmHg）

　　＜10.6 KPa（80mmHg）；缺氧断定肌体是否缺氧及水平

　　＜60 mmHg（8KPa）：呼吸衰竭

　　＜40 mmHg：重度缺氧

　　＜20 mmHg：性命难以保持动脉血二氧化碳分压PaCO24.67～6.0KPa （35～45mmHg）1.结合PaO2判定呼吸衰竭的类型和水平：

　　PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭

　　PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭

　　2. 断定有否有呼吸性酸碱平衡失调

　　PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg）：呼吸性酸中毒

　　PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg）：呼吸性碱中毒

　　3. 断定有否有代谢性酸碱平衡失调

　　代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg

　　代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

　　4.判定肺泡通气状况

　　二氧化碳发生量（VCo2）不变

　　PaCO2↑肺泡通气不足

　　PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295?～98?　血液酸碱度pH7.35～7.45＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症）

　　＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症）碳酸氢根

　　（HCO3－）实际碳酸氢根AB22～27 mmol?L呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB

　　呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB

　　代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值

　　代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值尺度碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa

　　SaO2100?条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和

　　45～55mmol?L代谢性酸中毒：BB ↓,

　　代谢性碱中毒：BB ↑二氧化碳联合力CO2CP22～31 mmol?L临床意义与SB雷同剩余碱BE±2.3mmol?L临床意义与SB雷同

　　BE为正值时，缓冲碱（BB） ↑

　　BE为负值时，缓冲碱（BB）下脑脊液

　　

　　项目　参考值临床意义一般性状　色彩　无色水样液体红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血

　　黄色：陈腐出血、脑脊髓肿瘤、黄疸患者

　　米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，如：化脓性脑膜炎

　　微绿色：绿脓杆菌感染所致

　　褐色或玄色：脑膜玄色素细胞瘤　透明度　清楚透明　凝固物　不会呈现凝快或薄膜　　化学检讨

　　蛋白质检查蛋白定性试验Pandy阴性阳性：1.血脑屏障通透性增长，如：脑膜炎、出血、中毒

　　2.脑脊液循环障碍，如：脑脊髓肿瘤、粘连等

　　3.鞘内免疫球蛋白合成增加，如：神经性梅毒、多发性硬化症蛋白定量试验　成人：0.2～0.45g／L

　　儿童：0.2～0.40g／L与蛋白定性（同）蛋白电泳检测　　　葡萄糖检查　成人：2.5～4.5mmol?L

　　脑脊液／血浆葡萄糖比率?0.3～0.9脑脊液葡萄糖减少：

　　1.化脓性脑膜炎；2.结核性脑膜炎；3.脑膜肿瘤、其他脑膜炎；氯化物检查　120～130mmol?L脑脊液氯化物减少：

　　重要见于结核性脑膜炎酶学检查　　　显微镜检讨细胞计数　成人：（0～10）×106／L

　　儿童：（0～8）×106／L

　　　 细胞增多：

　　1.中枢神经体系沾染性疾病

　　2.中枢神经体系肿瘤

　　3.脑寄生虫病

　　4.蛛网膜下腔或脑室出血分类　淋巴细胞：70?

　　单核细胞：30?　细菌学检查　　　免疫学检讨浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）

　　

　　漏出液渗出液原因非炎性积液：

　　1.血浆胶体渗透压降低：晚期肝硬化

　　2.毛细血管静脉压升高：慢性充血性心力衰竭

　　3.淋巴管阻塞：丝虫病炎性积液：

　　1.感染性：化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等

　　2.非沾染性：外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病一般性状色彩淡黄，浆液性不定，可为：

　　1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等

　　2.脓性：化脓性感染

　　3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞透明度清楚透明或微浑多浑浊；因含有大量的细胞、细菌比重＜1.018＞1.018：因渗出液含有大批的细胞及蛋白、凝固性不易凝固：因含纤维蛋白少易自凝：渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物化学检查粘蛋白定性实验阴性阳性蛋白定量实验＜25g／L＞30g／L葡萄糖测定与血糖相近低于血糖程度乳酸测定　　酶活性测定　　癌胚抗原测定　　显微镜检查细胞计数＜100×106／L＞500×106／L细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主急性沾染：以中性粒细胞为主；

　　慢性感染：以淋巴细胞为主脱落细胞检查　　寄生虫检验　　细菌学检查阴性可找到病原菌


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